CKD tahap akhir adalah kerusakan pada ginjal dimana akan berdampak pada fungsi ginjal seperti membuang sampah yang tidak diperlukan oleh tubuh dan pengaturan eritrosit (sel darah merah). JIka pematangan sel darah merah terganggu maka pasien akan mengalami anemia, sehingga berakibat kelelahan (fatigue). Fatigue pada penderita CKD yang menjalani hemodialisa (HD) merupakan masalah yang sangat serius pada penderita CKD karena sangat berdampak terhadap aktivitas sehari-hari. Jika tidak ditangani dengan tepat akan dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Penderita CKD pada tahap akhir akan menjalani HD seumur hidup.