La evaluación ácido-base de ABG guía al médico a través de un enfoque paso a paso para analizar los valores de ABG y electrolitos con el fin de llegar a trastornos ácido-base e ideas de diagnóstico sobre pacientes enfermos. Se basa principalmente en una hoja de trabajo desarrollada por el Dr. Erik Rupard a partir de la literatura médica. Esta herramienta no sólo proporciona respuestas, sino que también enseña el proceso de pensamiento paso a paso y los conceptos necesarios a lo largo del camino. Un médico o un alumno terminará con buena información que ayudará a la atención del paciente y debería ser un poco más inteligente y más capaz de hacerlo con menos asistencia la próxima vez. Es un gran apoyo para los médicos que utilizamos estas pruebas sólo ocasionalmente y no las tenemos memorizadas. Los diagnósticos diferenciales incluyen las mnemónicas clásicas como MUDPILERS, CHAMPS, CLEVER PD y HARDUPS, con explicaciones y ejemplos.
La aplicación aborda preguntas tan comunes como:
* ¿Cuáles son las causas comunes de acidosis metabólica? ¿Alcalosis respiratoria?
* ¿Cómo calculo la pCO2 prevista? bicarbonato corregido?
* ¿Cuál es el trastorno ácido-base primario?
* ¿Hay otros trastornos ácido-base presentes y, de ser así, cuáles son?
Esta aplicación está escrita y destinada a médicos en ejercicio como internistas, médicos de familia, médicos de urgencias, cardiólogos, neumólogos, intensivistas y hospitalistas; para médicos residentes en formación; para estudiantes de medicina; y por supuesto para otros colegas médicos como NP y PA. Como educador y médico, estoy interesado en recibir comentarios y agradecería recibir orientación para mejorar la herramienta.
Notas de importancia:
- muchos umbrales y límites son arbitrarios y discutibles, por lo que tendrás que usar tu criterio para interpretar qué trastornos están presentes y en qué medida cuando lo sugiere la aplicación
- la aplicación te facilita evaluar los datos. Si cometes un error, la aplicación no te lo discutirá. Al final, te ofrecerá comparar tu trabajo con los trastornos que la aplicación encuentra usando el mismo algoritmo.
- Los pacientes son más que la suma de sus números y datos y, a menudo, son individuos únicos. Utilice esta información como punto de partida en la evaluación de su paciente y ¡siempre piense usted mismo!